En esta entrada, hablaremos sobre que hacer cuando existe inflamación tras una lesión.
La inflamación es un proceso en el cual existe una respuesta ante una lesión (ruptura tisular) que provoca una serie de escapes de componentes vasculares, bioquímicos y celulares los cuales tienen como objetivo reparar y regenerar el tejido afecto.
Los principales signos y síntomas que nos podemos encontrar cuando existe inflamación son:
- Tumor (edema)
- Calor
- Dolor
- Impotencia funcional
- Rubor
De esta manera, la inflamación se puede dividir en tres procesos:
- Fase inflamatoria:
o Dura aproximadamente entre 24-72horas
o Se activa la salida de células a la zona de lesión (colágeno, fibronectina, fibrina, neutrófilos, macrofágos, etc).
- Fase proliferativa
o Dura aproximadamente las 3 primeras semanas
o Se produce la reparación y modelación del tejido afecto.
o Se producen procesos de fagocitosis, capilares nuevos, se aumenta producción colágeno, etc.
- Fase de maduración
o Entre la 3º y 6º semana.
o Disminuye cantidad de células (macrófagos)
o Fibras de colágeno en dirección correcta
Una vez que ya conocemos en qué consiste la inflamación y cómo actuar ante ella, mencionar que la inflamación es un proceso natural de nuestro organismo la cual actúa porque algo dentro de nuestro cuerpo ha sido dañado.
Nuestro objetivo no es combatir la inflamación sino actuar ante el posible edema que pueda aparecer además del dolor y la impotencia funcional que puedan existir.
Por todo esto, el protocolo más empleado en una fase aguda es el conocido como método RICE el cual reduce el daño tisular, edema, espamo muscular y dolor. Su efecto esta relacionado con la precocidad con la que se aplica:
- R = Rest = reposo
o Reducción parcial o total de la carga de trabajo
o Evitar agravar la lesión
- I = ice = hielo
o Disminuye inflamación. NO disminuye edema.
o Disminución del dolor
o Criocinética (crioterapia con movimiento)
- 20min hielo
- 3min movilización/ejercicio isométrico
- 5min hielo
- 3min ejercicio (Si puede el paciente, activo)
- 5min hielo
- 3min ejercicio (Si puede el paciente, en carga)
- C = compression = compresión
o Limitar aporte sanguíneo.
o Facilita reabsorción del líquido al sistema venoso y linfático
- E = elevation = elevación
o Dificulta salida de fluidos de los capilares y favorece reabsorción
o Mínimo 30cm por encima corazón. 50cm à Reducción 80% flujo sanguíneo
También se puede emplear un protocolo parecido al RICE el cual esta enfocado a lesiones de naturaleza degenerativa llamado POLICES:
- P = protection = protección
- OL = optimal load = carga óptima
- I = ice = hielo
- C = compression = compresión
- E = elevation = elevación
- S = stabilization = estabilización